II. Profesní rizika
1. Práce ve zdravotnických zařízeních, v zařízeních sociálních služeb a práce v dalších zařízeních obdobného charakteru, jejíž součástí je obvyklý přímý kontakt s klienty nebo pacienty, a dále práce zahrnující poskytování sociálních služeb v přirozeném sociálním prostředí osob
- Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
- prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování,
- prokázaná současná alkoholová nebo drogová závislost.
- Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
- závažné duševní poruchy a poruchy chování.
- drogová a alkoholová závislost v anamnéze,
- závažné poruchy smyslových orgánů nebo řeči.
Vstupní prohlídka: základní vyšetření
Periodická prohlídka: základní vyšetření
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
2. Obsluha jeřábů, opraváři jeřábů, vazači jeřábových břemen, obsluha transportních zařízení, regálových zakladačů, pracovních plošin, důlních těžních strojů, stavebních a jim obdobných strojů, trvalá obsluha nákladních výtahů
- Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
- vertigo,
- záchvatovité stavy a zvýšená pohotovost k jejich vzniku,
- prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování,
- závažné nekorigovatelné poruchy zraku,
- těžká nedoslýchavost,
- prokázaná současná alkoholová nebo drogová závislost.
- Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
- záchvatové a kolapsové stavy v anamnéze,
- závažné duševní poruchy a poruchy chování,
- závažné poruchy zraku,
- závažné poruchy sluchu,
- drogová a alkoholová závislost v anamnéze,
- funkční poruchy pohybového aparátu, zejména končetin znesnadňující ovládání řídících prvků.
Vstupní prohlídka: základní vyšetření
Periodická prohlídky: základní vyšetření
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky.
Následné prohlídky: 0
3. Obsluha a řízení motorových a elektrických vozíků a obsluha vysokozdvižných vozíků
- Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
- prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování,
- alkoholová nebo drogová závislost,
- opakované stavy poruchy vědomí,
- závažné poruchy zraku,
- závažné poruchy sluchu.
- Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
- závažné duševní poruchy a poruchy chování,
- záchvatovité a kolapsové stavy,
- alkoholová nebo drogová závislost v anamnéze,
- závažné poruchy smyslových orgánů,
- závažné nemoci pohybového systému a funkční poruchy pohybového aparátu, zejména končetin, znesnadňující ovládání řídících prvků.
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, orientační vyšetření zraku (ostrost, barvocit a prostorové vidění)
Periodické prohlídky: základní vyšetření, orientační vyšetření zraku (ostrost, barvocit a prostorové vidění)
Výstupní prohlídka: základní vyšetření
Následné prohlídky: 0
4. Obsluha řídicích center a velínů velkých energetických zdrojů včetně jaderných a chemických provozů, při jejichž havárii by mohlo dojít k ohrožení zaměstnanců či obyvatelstva a k závažným ekologickým následkům
- Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
- prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování,
- záchvatovité a kolapsové stavy,
- závažné nekorigovatelné poruchy smyslových orgánů,
- prokázaná současná alkoholová nebo drogová závislost,
- opakované stavy poruchy vědomí.
- Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
- závažné duševní poruchy a poruchy chování,
- alkoholová nebo drogová závislost v anamnéze,
- závažné poruchy smyslových orgánů nebo řeči,
- chronické kardiovaskulární a respirační nemoci,
- nemoci pohybového aparátu znemožňující ovládání strojů a zařízení.
Vstupní prohlídka: základní vyšetření
Periodická prohlídka: základní vyšetření
Lhůty prohlídek: ve věku do 50 let 1x za 2 roky, nad 50 let 1x za 1 rok
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
5. Nakládání s výbušninami22), opravy tlakových nádob a kotlů, obsluha kotlů s výkonem alespoň jednoho kotle 50 kW a větším a kotelen se součtem jmenovitých tepelných výkonů kotlů větším než 100 kW, obsluha tlakových nádob stabilních a tlakových stanic technických plynů, obsluha a opravy turbokompresorů, chladicích zařízení nad 40000 kcal (136360 kJ), obsluha a opravy vysokonapěťových elektrických zařízení, práce na elektrických zařízeních podle jiného právního předpisu25)
- Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
- prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování,
- opakované stavy poruchy vědomí,
- záchvatovité a kolapsové stavy,
- závažné nekorigované poruchy smyslových orgánů,
- prokázaná současná alkoholová nebo drogová závislost.
- Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
- závažné duševní poruchy a poruchy chování,
- alkoholová nebo drogová závislost v anamnéze,
- záchvatovité a kolapsové stavy v anamnéze,
- závažné poruchy smyslových orgánů nebo řeči,
- chronické nemoci kardiovaskulárního systému,
- závažné nemoci pohybového aparátu.
Vstupní prohlídka: základní vyšetření
Periodická prohlídka: základní vyšetření
Lhůty prohlídek: při nakládání s výbušninami 1x za 2 roky
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
6. Práce v hlubinných dolech
Poznámka: Pro práci v hlubinných dolech, kde je riziko prachu oxidu křemičitého platí položka 6.1.
- Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
- prognosticky závažné poruchy kognitivních a smyslových funkcí, které znemožňují bezpečný výkon práce v podzemí,
- závažné duševní poruchy a poruchy chování, které omezují bezpečný výkon práce v podzemí,
- hypoglykemické stavy s poruchami vědomí nebo jejich důvodná hrozba,
- opakované závažné záchvatové stavy s poruchami vědomí nebo hybnosti,
- prognosticky závažné nemoci kardiovaskulárního a dýchacího systému,
- klaustrofobie.
- Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
- hypoglykemické stavy s poruchami vědomí v anamnéze nebo jejich důvodná hrozba,
- závažné poruchy pohybového aparátu,
- chronické nemoci kardiovaskulárního a dýchacího systému snižující fyzickou zdatnost,
- závažná porucha termoregulace.
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, EKG, RTG hrudníku
Periodická prohlídka: základní vyšetření, EKG po 2 letech, RTG hrudníku - poprvé po 4 letech, následně vždy po 2 letech
Lhůty prohlídek: ve věku do 50 let 1x za 2 roky, nad 50 let 1x za 1 rok
Výstupní prohlídka: základní vyšetření, RTG hrudníku
Následné prohlídky: 0
7. Práce ve výškách a nad volnou hloubkou, pokud je jiným právním přepisem stanoveno použití osobních ochranných prostředků proti pádu
- Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
- vertigo jakékoliv etiologie,
- opakované závažné záchvatové a kolapsové stavy s poruchami vědomí nebo hybnosti,
- nekorigovatelné poruchy zraku, závažné poruchy prostorového vidění,
- prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování,
- současná prokázaná alkoholová a drogová závislost.
- Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
- poruchy stability a rovnováhy,
- nemoci s potenciálními stavy bezvědomí,
- nekorigované poruchy zraku, porucha prostorového vidění a barvocitu,
- středně těžká a těžká porucha sluchu,
- poruchy pohybového a podpůrného systému omezující pohyblivost,
- závažné duševní poruchy a poruchy chování,
- alkoholová a drogová závislost v anamnéze.
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, zkouška rovnováhy včetně Rombergova testu
Periodická prohlídka: základní vyšetření a zkouška rovnováhy včetně Rombergova testu
Výstupní prohlídka: základní vyšetření
Následné prohlídky: 0
8. Práce záchranářů s výjimkou zdravotnických záchranářů
- Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
- prognosticky závažné nemoci oběhové soustavy, dýchacího systému,
- prognosticky závažné endokrinní nemoci,
- závažné nemoci ledvin,
- závažné nemoci jater,
- závažné nemoci pohybového a podpůrného systému,
- prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování,
- středně těžká a těžká porucha sluchu,
- současná prokázaná alkoholová a drogová závislost.
- Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
- chronické nemoci oběhové soustavy, dýchacího systému,
- závažné poruchy zraku,
- závažné endokrinní nemoci,
- chronické nemoci ledvin,
- chronické nemoci jater,
- chronické nemoci pohybového a podpůrného systému,
- záchvatové a kolapsové stavy,
- alkoholová a drogová závislost v anamnéze.
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, zátěžové EKG, spirometrie
Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie, zátěžové EKG po 2 letech do 50 let věku, po 50. roku věku 1x ročně
Lhůty prohlídek: ve věku do 50 let 1x za 2 roky, nad 50 let 1x za 1 rok
Výstupní prohlídka: základní vyšetření
Následné prohlídky: 0
9. Práce v klimaticky a epidemiologicky náročných oblastech zahraničí
- Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
- prognosticky závažné nemoci kardiovaskulárního systému,
- prognosticky závažné nemoci dýchacího systému,
- prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování,
- prognosticky závažné nemoci ledvin a jater.
- Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
- chronické nemoci kardiovaskulární soustavy,
- chronické nemoci dýchacího systému,
- závažné endokrinní nemoci,
- závažné nemoci ledvin a jater
- závažné poruchy termoregulace,
- imunodeficience,
- závažné duševní poruchy a poruchy chování.
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, KO + dif., AST, ALT ALP, bilirubin, kreatinin, glykémie, EKG, psychiatrické a psychologické vyšetření při výjezdu na dobu delší než 6 měsíců
Periodická prohlídka: základní vyšetření
Výstupní prohlídka: základní vyšetření
Následná prohlídka: 0
10. Noční práce
(zaměstnanci pracující v noci podle § 78 odst. 1 písm. k) zákona č. 262/2006 Sb., zákoník práce, ve znění zákona č. 365/2011 Sb.)
- Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
- záchvatovité a kolapsové stavy,
- prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování,
- prognosticky závažné nemoci kardiovaskulárního a dýchacího systému,
- prokázaná současná alkoholová nebo drogová závislost.
- Nemoci a rizika, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
- závažné duševní poruchy a poruchy chování,
- závažné poruchy zraku,
- závažné chronické nemoci kardiovaskulárního systému,
- závažné endokrinní nemoci,
- drogová nebo alkoholová závislost v anamnéze, pravidelné a dlouhodobé užívání léků na spaní a na uklidnění,
- závažné poruchy spánkového rytmu,
- závažné nemoci gastrointestinálního systému,
- závažná metabolická onemocnění včetně diabetu mellitu a metabolického syndromu,
- rakovina prsu nebo přítomnost významně zvýšeného rizika vzniku rakoviny prsu.
Vstupní prohlídka: základní vyšetření
Periodická prohlídka: základní vyšetření
Lhůty periodických prohlídek: 1x za 2 roky
Výstupní prohlídka: základní vyšetření
Následná prohlídka: 0
11. Další práce nebo činnosti v profesním riziku, které stanoví v rámci prevence rizik, v případech, kdy nelze tato rizika odstranit, zaměstnavatel ve spolupráci s poskytovatelem pracovnělékařských služeb a práce zařazené do kategorie druhé, jejichž součástí jsou níže uvedené rizikové faktory pracovních podmínek podle části I.
Rizikové faktory pracovních podmínek podle části I.:
- látky s pozdním účinkem karcinogenním a mutagenním - karcinogeny kategorie 1 a 2 nebo kategorie 1A a 1B a mutageny kategorie 1 a 2 nebo kategorie 1A a 1B,
- látky toxické pro reprodukci kategorie 1 a 2 nebo kategorie 1A a 1B
- kovová rtuť a její anorganické sloučeniny,
- arzén a jeho sloučeniny,
- berylium a jeho sloučeniny,
- kadmium a jeho sloučeniny,
- chróm a jeho VI-mocné sloučeniny,
- nikl a jeho sloučeniny,
- organické sloučeniny fosforu (například organofosfáty - OF a trikrezylfosfát-TKP a další),
- fluór a jeho anorganické a organické sloučeniny,
- trichlorethylen a tetrachlorethylen (perchlorethylen),
- tetrachlormethan, trichlormethan (chloroform), dichlormethan (methylenchlorid), 1,1-dichlorethan, 1,2-dichlorethan, 1,1,1-trichlorethan, 1,1,2-trichlorethan,
- vinylchlorid (chlorethen),
- 1,3-butadien (buta-1,3dien),
- aromatické a heterocyklické aldehydy (například 2-furaldehyd (furfural), tetrahydrothiopyran-3-karboxaldehyd, benzaldehyd),
- akrylonitril a jiné nitrily (například acetonitril, propannitril, malononitril, adiponitril dimethylformamid),
- benzen,
- styren (vinylbenzen) a divinylbenzen a styrenoxid,
- aromatické nitro sloučeniny (například nitrobenzen, nitrotolueny, dinitrobenzeny, dinitrotolueny, trinitrotoluen, dinitrofenol, trinitrofenol (kyselina pikrová), dinitro-o-krezol, dinitrochlorbenzen),
- aromatické amino sloučeniny (například anilín, p-toluidin, m-toluidin, benzidin a jeho soli, dichlorbenzidin a jeho soli, 2-naftylamin, 4-aminobifenyl a jeho soli, o-toluidin) se zvláštním zřetelem na C, M a R, pokud některá z těchto sloučenin má tuto klasifikaci,
- polychlorované bifenyly, dibenzodioxiny (například 2,3,7,8-TCDD) a dibenzofurany,
- polycyklické aromatické uhlovodíky (například benzo(a)pyren, benzo(a)anthracen, benzo(e)acefenanthrylen, benzo(j)fluoranthen, benzo(k) fluoranthen, dibenzo(a,h)anthracen, chrysen, benzo(e)pyren),
- karbamátové insekticidy (například inhibitory AChE - aldicarb, carbofuran, methomyl, bendiocarb, carbaryl, pirimicarb),
- sloučeniny cínu (vztahuje se pouze na inhalační expozici),
- ethylenoxid (oxiran) a epichlorhydrin (1-chlor-2,3-epoxypropan; chlormethyloxiran),
- halogenované alkylethery a arylethery (například bis(chlormetyl)ether a chlorometylmethylether),
- formaldehyd a jiné alifatické aldehydy (například acetaldehyd, butyraldehyd, paraldehyd (2,4,6-trimethyl-1,3,5-trioxan), glutaraldehyd, metaldehyd, akrylaldehyd (akrolein)),
- svařování elektrickým obloukem s ohledem na inhalační expozici, včetně svařování nerezové oceli,
- alergeny a iritancia vyvolávající bronchiální astma a alergickou rinitidu - vysokomolekulární, nízkomolekulární alergeny a látky vyvolávající exogenní alergickou alveolitidu,
- faktory, které způsobují maligní nádory kůže (sluneční záření, umělé UV záření),
- kontaktní alergeny a látky, které mohou vyvolat senzibilizaci při styku s kůží, kontaktní iritancia, které jsou látkami dráždícími kůži,
- látky s převážně aknegenním účinkem typu chladících kapalin a řezných olejů s výjimkou látek uvedených v položce 17,
- další látky klasifikované jako karcinogenní, mutagenní nebo toxické pro reprodukci,
- vibrace s přenosem na horní končetiny,
- nepřijatelné pracovní polohy.
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
- prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování,
- prokázaná současná alkoholová nebo drogová závislost,
- opakované stavy poruchy vědomí.
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
- závažné duševní poruchy a poruchy chování,
- záchvatovité a kolapsové stavy,
- alkoholová nebo drogová závislost v anamnéze,
- závažné poruchy smyslových orgánů.
Vstupní prohlídka: základní vyšetření a další odborná vyšetření podle charakteru a míry příslušného rizika
Periodická prohlídka: základní vyšetření a další odborná vyšetření podle charakteru a míry příslušného rizika
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0